Заболевания желчных протоков
Понедельник, 6 августа 2012 г.Рубрика: Здоровье
Просмотров: 390
Подписаться на комментарии по RSS
Следует отметить, что при механической
желтухе возможно периодическое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку при наличии так называемого вентильного механизма. Клинически это проявляется ремитирующей желтухой.
При ЖКБ, калькулезном холецистите
возможно развитие обтурационной желтухи в результате сдавления ОЖП или печеночного протока крупным конкрементом, расположенным в области кармана Хартманна ЖП, либо вколоченным в устье пузырного протока камнем - синдром Мириззи типа.
В дальнейшем весьма вероятно
возникновение пролежня с формированием холецисто - холедохиального свища - синдром Мириззи II типа. Существуют и другие более сложные классификации синдрома Мириззи.
Некоторые врожденные болезни могут быть
причиной развития обтурационной желтухи.
Атрезия внепеченочных протоков
характеризуется полным нарушением оттока желчи. Встречается с частотой 1 на 10-15 тыс. новорожденных и обусловливает развитие примерно 30% желтух новорожденных.
Кисты желчных путей проявляются
кистозным расширением внутри- и внепеченочных желчных протоков. Их частота в европейских странах сопоставима с таковой при атрезиях, при этом 60-70% больных составляют дети в возрасте до 10-12 лет.
Полагают, что основой патологических
изменений желчных путей являются врожденная слабость стенки протоков, нарушение пролиферации эпителия и другие причины. Наиболее частая форма поражения - сегментарное или диффузное расширение ОЖП (80% наблюдений), реже - одиночные или множественные кистозные изменения других отделов внутри- и внепеченочных желчных путей (возможны сочетанные поражения).
Некоторые авторы относят к этой группе
болезнь Кароли - кистозное расширение внутрипеченочных желчных протоков врожденного характера.
В группу неопухолевых болезней
желчевыводящих путей, сопровождающихся развитием обтурационной желтухи, следует отнести первичный и вторичный склерозирующий холангит, гнойный рецидивирующий холангит, различные стриктуры желчных протоков и другие поражения.
Оставьте комментарий!