В ходе диагностики и лечения, больных

ЖКБ могут встречаться другие, более редкие, заболевания ЖП, описание которых в

краткой форме будет приведено ниже.

Аденомы и аденомиоматоз являются редкими

заболеваниями ЖП и до последнего времени чаще всего являлись случайными

операционными находками. Аденомы (встречаются менее чем в 1% наблюдений) относят

к доброкачественным образованиям ЖП, представленным множественными или

одиночными железистыми либо папиллярными разрастаниями-В типичных случаях

представлены полиповидными солитарными образованиями от 0,5 до 2 см в диаметре,

т.н. полипами.

Аденомиоматоз (частота 1-3%) также

относят к доброкачественным поражениям ЖП (группа гиперпластических

холецистозов), для которых характерны пролиферативные и дегенеративные

изменения стенки органа с образованием в большинстве наблюдений внутристеночных

кистозных полостей и глубоких крипт. Наиболее характерными изменениями считают

углубление и разветвление синусов Рокитанского- Ашоффа, гиперплазию мышечного

слоя, при этом эпителий иногда подвергается кишечной метаплазии. Этиология и

патогенез заболевания изучены недостаточно, однако в 40-60% наблюдений

отмечается сочетание с ЖКБ, хроническим холециститом. Чаще встречается у

женщин.

Аденомы и аденомиоматоз ЖП чаше всего не

диагностируются до операции либо до тщательного исследования ЖП. В диагностике

заболеваний используют УЗИ. При УЗИ выявляют утолщение стенки ЖП до 6-8 мм и

более, аденомиоматоз, полиповидные неподвижные эхоструктуры, выступающие в

просвет ЖП и не дающие ультразвуковой тени (аденомы). При применении

пероральной холецистографии (использовалась в прежние годы) и заполнении

контрастным веществом дивертикулообразных внутристеночных образований ЖП

(расширенные синусы Рокитанского- Ашоффа при аденомиоматозе) могут определяться

небольшие округлые дефекты наполнения, характерные для выступающих в просвет ЖП

аденом.