Развитие злокачественных опухолей отмечают

примерно у 3% больных ЖКБ. Однако, по данным секционной статистики, посвященной

раку ЖП, сочетание рака с ЖКБ выявляют в подавляющем большинстве наблюдений

(80-100%). Полагают, что в развитии рака определенную роль играют изменение

химического состава Желчи, длительное механическое раздражение слизистой

оболочки камнями, которые приводят к развитию в ней не только воспалительной

инфильтрации (играет роль также инфекция), но и регенераторных, мета- и

диспластических изменений.

Выделяют по характеру роста диффузную,

узловую и папиллярную Формы.

При раке, как правило, происходит

быстрое местное распространение ракового процесса на печень и

печеночно-двенадцатиперстную связку, толстую кишку, что и обусловливает

выраженную злокачественность этого поражения. При переходе опухолевой

инфильтрации на общий печеночный проток и ОЖП характерно появление признаков механической

желтухи.

В диагностике рака желчных протоков

одним из наиболее информативных (базовых) методов является УЗИ. Часто

описываемым признаком ракового поражения ЖП является регионарное утолщение его

стенки, выявленное при УЗИ, и отсутствие сократительной активности ЖП. В случае

сохранения просвета ЖП выявляют неровные, фиксированные к стенке тканевые

массы, не смещающиеся при изменении положения тела пациента и не дающие

акустической тени. Просвет ЖП может не определяться при УЗИ. В таком случае в

его проекции локализуются плотные массы, имеющие высокую эхогенность и

неоднородную структуру. Для уточнения диагноза используется пункция ЖП под

контролем УЗИ. Ценную информацию можно получить в ходе лапароскопии. При этом

удается не только визуально осмотреть ЖП, печень, но и произвести прицельную

биопсию опухоли. Важная информация может быть получена при компьютерной

томографии органов гепатопанкреатодуоденальной области.