Диагностическая тактика при обтурационной желтухе
Понедельник, 6 августа 2012 г.Рубрика: Здоровье
Просмотров: 396
Подписаться на комментарии по RSS
В последние годы все большее значение
придают МРТ, в том числе МРХПГ.
Радикальное лечение рака ЖП возможно
лишь у небольшого числа пациентов на ранних этапах развития опухолевого процесса. Пятилетняя выживаемость в целом не превышает 10%, что, вероятно, связано с выполнением стандартной ХЭ.
Отмечаемое в последние годы заметное
снижение частоты рака ЖП в некоторых странах, в том числе и США, специалисты Американского ракового общества связывают с более частым выполнением холецистэктомии при хроническом холецистите у лиц в возрасте 50 лет и менее, т.е. до достижения возраста, при котором рак ЖП наблюдается чаше всего.
При распространении опухоли на слизистую
оболочку и под слизистую основу, адекватной операцией признают холецистэктомию. В случае большей распространенности ракового процесса показана расширенная холецистэктомия (удаление ЖП в едином блоке с IVB и V сегментами печени и фасциально-футлярным удалением клетчатки печеночно-двенадцатиперстной связки).
Желтуха представляет собой
патологическое состояние, сопровождающееся желтым окрашиванием кожного покрова, склер и слизистых оболочек в результате повышения в крови уровня билирубина.
Желтуха является наиболее заметным
проявлением (симптомом) различных болезней печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка и др. Являясь грозным осложнением этих болезней, обтурационная желтуха (значительно утяжеляет состояние пациентов, омрачая клиническую ситуацию развитием печеночной и почечной недостаточности, тромба - геморрагического синдрома и холемических кровотечений, гнойного холангита и холангиогенных абсцессов печени, дисбиоза кишечника, а также ряда других осложнений.
Отмеченные в последние десятилетия
достижения в диагностике и лечении этой тяжелой категории больных связаны в первую очередь с активным и широким внедрением в клиническую практику новых (либо совершенствованием известных) методов диагностики с применением современных мининвазивных технологий - эндоскопических, ультразвуковых, рентгенотелевизионных, эндовидеохирургических и других, а также их сочетаний.
Оставьте комментарий!