Предоперационное обследование больных желчнокаменной болезнью
Понедельник, 10 сентября 2012 г.Рубрика: Здоровье
Просмотров: 273
Подписаться на комментарии по RSS
Диагностика ЖКБ достаточно подробно
изложена в соответствующих разделах пособия. Хотим лишь подчеркнуть важность всестороннего клинического и инструментального исследования. С накоплением результатов операций малых доступов при ЖКБ в литературе появились описания клинических наблюдений осложненных форм рака ободочной кишки или поджелудочной железы в сроки от месяца до года после ЛХЭ. При ретроспективном анализе клинических симптомов перед ЛХЭ было установлено, что они не соответствовали клинической картине калькулезного холецистита, однако известная простота ультразвуковой верификации холецистолитиаза явилась причиной прерывания дальнейшего диагностического процесса и основанием для выполнения операции. Это заставляет еще раз подчеркнуть важность тщательного сбора жалоб и анамнеза, их правильного клинического толкования и строгого соблюдения алгоритма предоперационного обследования.
Из более чем 2000 операций мы наблюдали
2 случая «просмотренного» рака ободочной кишки: в первом наблюдении пациентка оперирована по поводу обтурационной толстокишечной непроходимости через 1 мес. после ЛХЭ. Причиной непроходимости явилась опухоль поперечной ободочной кишки. Во втором наблюдении через 8 мес. после ОЛХЭ из мини-доступа больной обратился в клинику с явлениями частичной толстокишечной непроходимости: диагностирован рак ректосигмоидного отдела толстой кишки. Ясно, что в обоих наблюдениях опухолевое поражение ободочной кишки имело место в момент выполнения ЛХЭ или ОЛХЭ из мини-доступа, а предоперационное обследование пациентов было неполным.
Оставьте комментарий!