Полное удаление некротизированной

селезенки трансгастральным эндоскопическим доступом произведено сообщает, что

первые описания хирургических вмешательств через естественные отверстия имели

место в 2000 г. Использование гибкой эндоскопии для выполнения транслюминальных

операций через естественные отверстия имеет множество названий, таких как

«операции без разреза», но общепринятым термином следует считать. Термин

означает введение гибкого эндоскопического устройства через естественные

отверстия с последующей висцеротомией для обеспечения доступа в брюшную полость

и выполнение оперативного вмешательства. Предполагаемыми преимуществами

использования этой методики оперирования являются прежде всего отсутствие

каких-либо рубцов на брюшной стенке, снижение потребности в послеоперационном обезболивании.

Возможно использование методики у больных с патологическим ожирением и

опухолевой обструкцией, поскольку у них доступ через брюшную стенку затруднен и

риск раневых осложнений очень высок. Есть перспективы использования в детской

хирургии, в основном связанные с отсутствием повреждения брюшной стенки.

С другой стороны, NOTES несет в себе

риск многих осложнений, связанных с трудностями осмотра и манипулирования при

дистанционном оперировании, еще более выраженными, чем при

видеолапароскопических методиках.

В России первый опыт транслюминальной

холецистэктомий (трансвагинальной) и трансумбиликальных холецистэктомий с

использованием гибкого эндоскопа принадлежит институту хирургии им. А.В.

Вишневского. Анализ литературы позволяет сказать, что, несмотря на достаточно

большой опыт операций в странах Южной Америки, методики находятся в стадии

разработки, а сравнительная безопасность выполнения операции пока на стороне

ЛХЭ.