В последние годы в диагностике все чаще

используют МРТ (в том числе МРХПГ).

В случае аденомиоматоза, проявляющегося

клиническими симптомами и подтвержденного результатами инструментальных методов

исследования, показана холецистэктомия. Асимптоматический аденомиоматоз

специального лечения не требует. Небольшие (менее 1 см) множественные (3 и

более) аденомы ЖП практически не имеют риска малигнизации, поэтому показания к

операции в большей степени определяют на основании выраженности клинических

проявлений. Вместе с тем многие специалисты относят единичные аденомы размерами

10-15 мм и более к пред раковым заболеваниям (частота обнаружения рака ЖП при

гистологическом исследовании удаленного ЖП достигает 20%). В этой связи таким

больным показана плановая холецистэктомия со срочным гистологическим

исследованием (при Раке ЖП - расширенная холецистэктомия).

Холестероз ЖП относится к болезням

обмена веществ и проявляется отложением эфиров холестерина и триглицеридов в

слизистой оболочке (так называемые «пенистые» клетки внутри эпителиальных

макрофагов), которая иногда своим видом напоминает клубнику или малину

(«клубничный», «крапчатый», «чешуйчатый» или «малиновый» ЖП). Истинная частота

холестероза неизвестна. По данным аутопсий, заболевание встречается в 5-40%

наблюдений (в среднем 10-15%). Холестероз чаще встречается у женщин средних

лет, страдающих ожирением. В старшем возрасте различия по полу менее выражены.

По характеру накопления липидов внутри слизистой ЖП выделяют несколько типов

холестероза:

• диффузный (примерно в 80% случаев);

• холестериновые полипы или папилломы ЖП

(примерно в 10% случаев);

• комбинированный (примерно в 10%

случаев сочетание диффузного холестероза и холестериновых полипов);

• очаговый (накопление липидов

ограничивается небольшим участком слизистой).